Bračni par koji ima redovite spolne odnose i ne koristi kontracepciju je neplodan ako tijekom 12 mjeseci ne dođe do trudnoće. Suprug bi trebao obaviti pretragu sjemene tekućine (spermiogram) i urološki pregled. Ženi je, osim ginekološkog pregleda i PAPA testa, potrebno pregledati dojke, štitnjaču te napraviti ultrazvučni pregled maternice, jajovoda i jajnika. Provjera ovulacije može se napraviti mjerenjem bazalne temperature, transvaginalnim ultrazvučnim pregledom te određivanjem progesterona.

Oko 10% parova koji su bezuspješno pokušali sve druge načine, odlučuju se na umjetnu oplodnju. IVF nije prvi korak u liječenju neplodnosti, nego je rezervirana za neuspjeh lijekova, kirurških metoda i umjetnog osjemjenjivanja.

Za razliku od jednostavnijeg procesa umjetnog osjemenjivanja - u kojem se sperma uvodi u uterus, a sama oplodnja odvija normalno -in vitro fertilizacija (IVF) podrazumijeva spajanje jajašca i sperme izvan tijela u laboratoriju, a kada se stvori embrij, postavlja se u maternicu. Zato je IVF složen i skup postupak, a zdravstveno osiguranje pokriva njene troškove.

Indikacije:

• endometrioza

• mali broj spermija

• problemi s uterusom ili Falopijevevom cijevi

• problemi s ovulacijom

• antitijela koja štete spermi ili jajašcu

• nemogućnosti da sperma prodre u cervikalnoj sluzi

Postupak IVF-a

1.faza

2. faza

Tijekom postupka uzimanja jajašca liječnik uz nadzor ultrazvuka uzima jajašca s posebnom iglom. Za to vrijeme primjenjuju se sedativi ili anestezija. Postupak obično traje manje od 30 minuta, ali može potrajati i do sat vremena.

3. faza

Odmah nakon uzimanja, jajašca se u laboratoriju pomiješaju s spermom partnera koju je neposredno donirao. Oplođena jajašca čuvaju se u laboratoriju nekoliko dana dok ne dostignu stupanj blastocita, te prenose u uterus putem katetera. Nakon postupka preporuča se ostati u krevetu nekoliko sati. Za otprilike dva tjedna može se provesti test trudnoće.

Uspješnost

Zatrudni oko 30% žena, a oko 90% zametaka uspješno se porodi. U otprilike 10% slučajeva prisutna je višeplodna trudnoća.

Charlotte E. Grayson Mathis, MD

WebMD