Naslovnica
28.5.2022.

Doktori

Doktori odgovaraju:

Neplodnost

 

Doktori

Najnovije

Slika
Predavanje "Post COVID simdrom"-13.12.

Pozivamo vas na predavanje "Post COVID - sindrom" koje ?e se održati 13.12. (pon) u 19h u dvorani MZ Medveš?ak / Mala scena/ u... Više...
Predavanje "Plu?na embolija"

Pozivamo vas na predavanje "Plu?na embolija" koje ?e se održati 15.11. (pon) u 19h u dvorani MZ Medveš?ak /Kazalište Mala scena/... Više...
Slika
Previsoka o?ekivanja od djeteta

Svaki roditelj, sasvim prirodno, želi najbolje svom djetetu. Poželjno je poticati ga da iskoristi sve talente koje ima, da nau?i... Više...
Slika
Utrka "Plavi leptir"

Hrvatska udruga za bolesti štitnja?e u suradnji sa AK "Maksimir" organizira javnozdravstvenu akciju "Zagreb tr?i-#PlaviLeptir... Više...
Slika
Corona viroza - ku?na ljekarna

Tijekom Corona pandemije i rastu?eg broja oboljelih, uputno je u ku?noj ljekarni imati nekoliko osnovnih lijekova koja ublažavaju... Više...
Slika
Cijepljenje protiv COVID-19

Hrvatska je dosad naru?ila 5,6 milijuna doza cjepiva od raznih proizvo?a?a za prvu fazu cijepljenja te dodatnih 300.000 doza za... Više...
Slika
Lijek za Maria

Mario Puškari? je odrastao kao zdrav i vedar dje?ak. Prvi susret s dijagnozom multiple skleroze dogodio se u njegovoj 17. godini,... Više...
Slika
Cjepivo za coronu

U studenom 2020., Pfizer Inc i BioNTech, Moderna, i Sveu?ilište u Oxfordu (u suradnji s AstraZenecom), najavili su pozitivne... Više...

Indeks tjelesne mase

Height

Weight



Nutrition Calorie Counter

Promo box

Baner
Baner
Baner
Baner
Home Medicina Miomi
Miomi PDF Ispis E-mail
Medicina
Petak, 04 VeljaÄŤa 2011 08:15

ginekologMiomi su dobro?udna pove?anja maternice, koja su gra?ena od glatkih miši?nih stanica i vezivnog tkiva. Spadaju u naj?eš?e tvorbe u maloj zdjelici, te su uzrok 1/3 tre?ine operativnih zahvata kojima se odstranjuje maternica (hysterectomia). Oko 20-25 posto žena starijih od 35 godina imaju miome. Obi?no su bez simptoma, rijetko se javljaju prije puberteta, a u menopauzi se smanjuju zbog smanjene razine hormona, predominantno estrogena.

Miomi su ovisni o estrogenim hormonima i mogu rasti tijekom uzimanja hormonske nadomjesne terapije ili u trudno?i. Javljaju se pojedina?no, no mnogo ?eš?e višebrojno. Lokalizacijom, miomi mogu biti intramuralni, subserozni te submukozni. Mogu biti na peteljci, ugra?eni u vrat maternice, te ligamentarno.

Simptomi mioma

miomNaj?eš?i simptom je abnormalno krvarenje iz maternice, uglavnom koje se nadovezuje na menstrualno krvarenje (produženo menstrualno krvarenje), premda ne mora biti vezano uz menstruaciju, zatim je to krvarenje obi?no obilnije, te se u njemu na?e i dosta zgrušane krvi.

Od ostalih simptoma tu je zdjeli?na bol, obi?no vezana uz menstrualno krvarenje koju uzrokuju uglavnom submukozni miomi koji stimuliraju materni?ne kontrakcije.

U nekim slu?ajevima prisutna je i nagla akutna bol kao odraz torzije mioma na peteljci ili degeneracije velikog mioma. Miomi mogu uzrokavati pritisak i težinu u maloj zdjelici, pritisak na susjedne organe, zatvor stolice, zastoj urina i neplodnost (3% neplodnih pacijentica)

Miomi i trudno?a

U slu?aju planiranja trudno?e potrebno je procijeniti veli?inu mioma, broj mioma, kao i lokalizaciju mioma. Op?enito, uz postojanje mioma rizik za spontani poba?aj je 18%, a za prijevremeni porod od 20-30%. U 2.i 3. tromjese?ju trudno?e miomi mogu narasti, razmekšati se. Tako?er mogu potaknuti kontrakcije maternice te je potrebna i tokoliza. Tijekom poro?aja mogu uzrokovati slabost trudova, anomalije položaja i stava djeteta te biti zapreka u poro?ajnom kanalu, stoga je ponekad potrebno dovršiti porod carskim rezom. Nakon poroda znaju se pojaviti obilnija krvarenja kao i jake kontrakcije istih.

Dijagnosticiranje mioma

Samim ginekološkim pregledom ?esto se može utvrditi postojanje mioma. Laboratorijskom obradom na?e se blaga ili umjerena mikrocitna anemija, koja se teško korigira preparatima željeza. UZV pregledom, vaginalnom sondom odredi se veli?ina, mjesto, status, gra?a, te postojanje sekundarnih degenerativnih promjena u miomu( krvarenja, kalcifikacije)

Lije?enje mioma

Lije?enje mioma ovisi o simptomima, dobi, paritetu, željom za trudno?om i njegovoj veli?ini. Obi?no se radi hysterectomia, exstirpatio myomatis uz klasi?an laparotomski zahvat ili na laparoskopski na?in. Kod submukoznih mioma radi se i histeroskopska ablacija mioma.

Asimptomatski miomi se kontroloriraju redovito tijekom ginekoloških pregleda. Nakon menopauze miomi se smanjuju i nikad ne rastu. U slu?aju da miom raste u menopauzi to je indikacija za operativni zahvat odstranjenja maternice da se isklju?i zlo?udna preobrazba mioma.

Terapija krvarenja: Uglavnom se daju progesteronski preparati kroz 10-tak dana u mjesecu, koriste se uglavnom u perimenopauzi. GNRH analozi daju se u mla?oj dobi, jer induciraju lažnu menopauzu, smanjuju veli?inu mioma. Rijetko se radi embolizacija mioma. Nakon evaluacije i PHD obrade materišta, kod submukoznih mioma uspješno se koristi i LNG- IUD uložak.

Dejan Šakoronja, dr. med., ginekološka ordinacija, Zagreb

Cybermed.hr

 

facebook  youtube

Share
 
Copyright © 2022 Medikus - Medicinski magazin. Sva prava pridrĹľana.